Duricef (Cefadroxil)

Cefadroxil (Duricef): Überblick

Cefadroxil ist ein Cephalosporin der ersten Generation zum Einnehmen, also ein Beta-Laktam-Antibiotikum. Es wird zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Infektionen durch empfindliche Bakterien eingesetzt. Es ist eng mit Cefalexin verwandt, führt nach der Einnahme aber meist zu länger anhaltenden Plasmaspiegeln.

Duricef: Anwendungsgebiete

Duricef bei Streptokokken-Angina

Duricef (Cefadroxil) kann bei streptokokkenbedingter Pharyngitis/Tonsillitis (Streptokokken-Angina) verordnet werden, wenn die Infektion bakteriell bestätigt ist oder stark vermutet wird. Da viele Halsschmerzen viral bedingt sind, stützen sich Ärzte vor der Wahl eines Antibiotikums oft auf Schnelltests oder Abstrichkulturen. Bei Streptokokken-Angina ist es wichtig, die verordnete Behandlung vollständig abzuschließen, um Komplikationen und Rückfälle zu verringern.

Duricef bei Hautinfektion

Duricef wird häufig bei unkomplizierten Haut- und Weichteilinfektionen durch empfindliche Staphylokokken und Streptokokken eingesetzt, zum Beispiel bei leichter Zellulitis, infizierter Dermatitis oder anderen oberflächlichen bakteriellen Hautinfektionen. Bei Abszessen können zusätzlich zu Antibiotika auch eine Drainage und lokale Maßnahmen nötig sein.

Duricef bei Nasennebenhöhlenentzündung

Beschwerden an den Nasennebenhöhlen werden oft durch Viren verursacht und müssen nicht immer mit Antibiotika behandelt werden. Duricef ist kein allgemeines Mittel der ersten Wahl bei Nasennebenhöhlenentzündungen, kann aber in ausgewählten Fällen einer bakteriellen Sinusitis eingesetzt werden, wenn die vermuteten oder nachgewiesenen Erreger empfindlich sind und der Arzt dies für sinnvoll hält. Holen Sie bitte ärztlichen Rat ein, wenn die Symptome schwer sind, länger als 10 Tage ohne Besserung anhalten oder sich nach einer ersten Besserung wieder verschlimmern.

Duricef bei Zahninfektion

Zahninfektionen (odontogene Infektionen) sind oft polymikrobiell und erfordern in der Regel neben Antibiotika auch eine Sanierung des Infektionsherds, zum Beispiel durch zahnärztliche Drainage, Wurzelbehandlung oder Extraktion. In der klinischen Praxis wurde Cefadroxil bei einigen orofazialen bzw. odontogenen Infektionen eingesetzt. Welche Antibiotika infrage kommen, hängt aber vom Schweregrad, den vermuteten Erregern (einschließlich Anaerobiern) und der Allergieanamnese des Patienten ab. Eine dringende zahnärztliche oder notfallmäßige Abklärung ist erforderlich, wenn Gesichtsschwellungen, Fieber, ausgedehnte Rötungen, Schluckbeschwerden oder Atemprobleme auftreten.

Cefadroxil: Anwendung und Dosierung

Duricef 250 mg, 500 mg Tabletten

Cefadroxil ist ein Cephalosporin der ersten Generation und ein para-Hydroxy-Derivat von Cefalexin. Es wird ähnlich zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Infektionen durch empfindliche Keime eingesetzt. Es wird oral eingenommen, und die Dosierungen beziehen sich auf den wasserfreien Wirkstoff; 1,04 g Cefadroxil-Monohydrat entsprechen etwa 1 g wasserfreiem Cefadroxil. Die übliche Erwachsenendosis beträgt 1 bis 2 g täglich als Einzeldosis oder auf zwei Einzelgaben verteilt. Bei Kindern unter 40 kg werden folgende Dosen verwendet: 500 mg zweimal täglich bei Kindern über 6 Jahren, 250 mg zweimal täglich bei Kindern von 1 bis 6 Jahren und 25 mg/kg/Tag in geteilten Dosen bei Säuglingen unter 1 Jahr. Einzelheiten zu reduzierten Dosen von Cefadroxil [Duricef 250mg, 500mg Tabletten] bei Niereninsuffizienz finden Sie unten. Cefadroxil [Duricef 250mg, 500mg Tabletten] wurde auch als Lysin-Derivat verwendet.

Anwendung bei Niereninsuffizienz

Nach einer initialen Beladungsdosis von 0,5 bis 1 g sollte die Dosierung von Cefadroxil bei Patienten mit Niereninsuffizienz entsprechend der Kreatinin-Clearance (CC) angepasst werden:

• CC 26 bis 50 mL/min pro 1,73 m²: 0,5 bis 1 g alle 12 Stunden
• CC 11 bis 25 mL/min pro 1,73 m²: 0,5 bis 1 g alle 24 Stunden
• CC 10 mL/min pro 1,73 m² oder weniger: 0,5 bis 1 g alle 36 Stunden

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Häufige Nebenwirkungen

Cefadroxil wird im Allgemeinen gut vertragen. Am häufigsten berichtet werden Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt, zum Beispiel Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden und Durchfall, sowie Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz und Urtikaria. Wie andere Antibiotika kann Cefadroxil selten eine antibiotikaassoziierte Kolitis verursachen, einschließlich C. difficile-assoziiertem Durchfall.

Vorsichtsmaßnahmen

Cefadroxil sollte bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine mit Vorsicht angewendet werden. Auch bei einer Penicillin-Allergie sind Kreuzreaktionen möglich. Bei Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung erforderlich (siehe oben), und Patienten unter längerer Behandlung sollten klinisch überwacht werden.

Stillzeit

Obwohl im Vergleich zu Cefalexin, Cefalotin, Cefapirin und Cefotaxim höhere Konzentrationen von Cefadroxil in der Muttermilch beschrieben wurden, ist bei gestillten Säuglingen kein nachweisbares Cefadroxil zu erwarten. Zudem wurden bei Säuglingen, deren Mütter Cefadroxil einnahmen, keine Nebenwirkungen beobachtet. In Deutschland gilt Cefadroxil im Allgemeinen als mit dem Stillen vereinbar.

Cefadroxil: Wechselwirkungen

Probenecid kann die Plasmakonzentrationen von Cefadroxil erhöhen und verlängern, indem es die renale tubuläre Sekretion hemmt. Antikoagulanzien (z. B. Warfarin) können bei gleichzeitiger Anwendung mit einigen Antibiotika stärker wirken; beim Beginn oder Absetzen von Cefadroxil sollte deshalb eine klinische Überwachung, zum Beispiel der INR, erwogen werden. Wie andere antibakterielle Wirkstoffe kann Cefadroxil bei gleichzeitiger Anwendung die Wirksamkeit lebender bakterieller Impfstoffe verringern, sofern dies relevant ist.

Duricef und Alkohol

Für Cefadroxil ist keine sogenannte disulfiramähnliche Reaktion bekannt. Alkohol kann Nebenwirkungen wie Magenbeschwerden oder Schwindel jedoch verstärken und die Erholung bei hohem Konsum verzögern. Sinnvoll ist es, während der Erkrankung und der Antibiotikabehandlung Alkohol zu meiden oder nur wenig zu trinken und die Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Lagerung

• Tabletten/Kapseln: Bei Raumtemperatur in einem fest verschlossenen Behälter und geschützt vor Hitze, Feuchtigkeit und direktem Licht aufbewahren. Nicht einfrieren.
• Suspension (flüssig) zum Einnehmen: Im Kühlschrank lagern. Nicht einfrieren. Nicht verbrauchte Reste nach 14 Tagen entsorgen, sofern in der Packungsbeilage nichts anderes angegeben ist.

Antimikrobielle Wirkung

Cefadroxil ist ein bakterizides Beta-Laktam-Antibiotikum. Es hemmt die bakterielle Zellwandsynthese, indem es an Penicillin-bindende Proteine (PBP) bindet, die Quervernetzung von Peptidoglykan stört und so zur Zelllyse führt. Das Wirkspektrum entspricht dem typischer Cephalosporine der ersten Generation: gute Aktivität gegen empfindliche grampositive Erreger, einschließlich Streptokokken und Methicillin-empfindlicher Staphylokokken, sowie eine begrenzte gramnegative Abdeckung, häufig E. coli, Proteus mirabilis und Klebsiella-Arten. Gegen MRSA, Enterokokken oder Pseudomonas-Arten wirkt Cefadroxil nicht zuverlässig.

Pharmakokinetik

Cefadroxil wird nahezu vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Nach oraler Gabe von 500 mg bzw. 1 g werden nach 1,5 bis 2 Stunden Spitzenplasmaspiegel von etwa 16 bzw. 30 Mikrogramm/mL erreicht. Obwohl die Höchstkonzentrationen denen von Cefalexin ähneln, halten die Plasmaspiegel länger an. Die Einnahme zusammen mit Nahrung scheint die Resorption von Cefadroxil nicht zu beeinflussen. Etwa 20 % von Cefadroxil sind an Plasmaproteine gebunden. Die Plasmahalbwertszeit beträgt etwa 1,5 Stunden und ist bei Niereninsuffizienz verlängert. Cefadroxil [Duricef 250mg, 500mg Tabletten] verteilt sich breit in Körpergeweben und Körperflüssigkeiten, passiert die Plazenta und geht in die Muttermilch über. Mehr als 90 % einer Dosis Cefadroxil können innerhalb von 24 Stunden unverändert über die Nieren ausgeschieden werden, durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion; nach einer 500-mg-Dosis wurden Spitzenkonzentrationen im Urin von 1,8 mg/mL berichtet. Cefadroxil wird durch Hämodialyse entfernt.

Cefadroxil (Duricef) ist ein gut geeignetes Cephalosporin der ersten Generation zum Einnehmen. Es wird häufig bei empfindlichen Hautinfektionen und Streptokokken-Angina eingesetzt und kann in ausgewählten Fällen auch bei anderen bakteriellen Infektionen infrage kommen, wenn dies angemessen ist. Für bestmögliche Ergebnisse sollten Sie es genau nach Verordnung einnehmen und die Behandlung vollständig abschließen. Patienten mit einer Beta-Laktam-Allergie, Niereninsuffizienz oder einer Behandlung mit Antikoagulanzien sollten ärztlichen Rat einholen und bei Bedarf überwacht werden.