Ampicillin

Ampicillin-Tabletten sind ein Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe (Beta-Laktam). Sie werden zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen eingesetzt, wenn die Erreger empfindlich sind. Nehmen Sie sie genau wie verordnet ein - Antibiotika helfen nicht gegen Erkältungen, Grippe oder andere Virusinfektionen.

Antimikrobielle Wirkung

Ampicillin ist ein Beta-Laktam-Antibiotikum. Es wirkt bakterizid und hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Penicillin G (Benzylpenicillin). Als Aminopenicillin mit einer Aminogruppe als Seitenkette am Penicillin-Grundgerüst kann Ampicillin die Außenmembran einiger gramnegativer Bakterien besser durchdringen und hat dadurch ein breiteres Wirkungsspektrum.

Wirkungsspektrum

Ampicillin ähnelt Benzylpenicillin in seiner Wirkung gegen grampositive Erreger, einschließlich Streptococcus pneumoniae und anderer Streptokokken, kann aber etwas schwächer wirksam sein, mit Ausnahme einer möglichen Aktivität gegen Enterococcus faecalis. Listeria monocytogenes ist im Allgemeinen empfindlich. Die gramnegativen Kokken Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae und N. meningitidis können je nach lokalen Resistenzmustern empfindlich sein.

Ampicillin ist gegen einige gramnegative Stäbchen, darunter Haemophilus influenzae und Enterobacteriaceae wie Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella und Shigella spp., aktiver als Benzylpenicillin. Gegen Pseudomonas aeruginosa ist es unwirksam.

Ampicillin zeigt außerdem eine ähnliche Wirkung wie Benzylpenicillin gegen andere Erreger, darunter zahlreiche Anaerobier und Actinomyces spp.

Kombination mit anderen antimikrobiellen Mitteln. Zwischen Ampicillin und Aminoglykosiden wurde gegen einige Erreger, darunter Enterokokken, eine Synergie gezeigt. Für Ampicillin in Kombination mit anderen Beta-Laktamen, bakteriostatischen Arzneimitteln wie Chloramphenicol sowie Rifampicin wurden unterschiedliche Effekte beschrieben, von Synergie bis Antagonismus.

Resistenz. Wie Benzylpenicillin wird Ampicillin durch Beta-Laktamasen inaktiviert, obwohl bei einigen Arten auch andere Resistenzmechanismen eine Rolle spielen können. Die Resistenzraten unterscheiden sich regional; viele Staphylococcus-Stämme und einige gramnegative Erreger können resistent sein.

Pharmakokinetik

Ampicillin ist relativ stabil gegenüber einer Inaktivierung durch Magensaft und wird nach oraler Einnahme mäßig gut aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Nahrung kann die Aufnahme von Ampicillin beeinträchtigen, daher werden die Dosen oft nüchtern eingenommen, zum Beispiel mindestens 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Spitzenkonzentrationen im Plasma werden nach etwa 1 bis 2 Stunden erreicht; nach einer oralen Dosis von 500 mg wurden Spitzenkonzentrationen von 3 bis 6 μg/mL berichtet.

Ampicillin verteilt sich weit im Körper und passiert die Plazenta; kleine Mengen gehen in die Muttermilch über. In die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) gelangt es nur in geringem Maß, außer bei entzündeten Hirnhäuten. Etwa 20 % des Wirkstoffs sind an Plasmaproteine gebunden, und die Plasmahalbwertszeit liegt bei etwa 1 bis 1,5 Stunden, kann aber bei Neugeborenen, älteren Erwachsenen und Patienten mit Niereninsuffizienz verlängert sein.

Ampicillin wird teilweise zu Penicillinsäure metabolisiert und hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance erfolgt teils durch glomeruläre Filtration und teils durch tubuläre Sekretion und wird durch Probenecid verringert.

Anwendungsgebiete

Ampicillin-Tabletten werden zur Behandlung verschiedener Infektionen durch empfindliche Erreger eingesetzt. Häufige Beispiele sind bestimmte Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen, Magen-Darm-Infektionen sowie Haut- und Weichteilinfektionen, wenn die verursachenden Bakterien bekannt oder voraussichtlich empfindlich sind. Wann immer möglich, sollte sich die Behandlung nach Kultur- und Empfindlichkeitstests richten.

Ampicillin vs. Amoxicillin

Anwendungshinweise

Nehmen Sie Ampicillin-Tabletten genau nach Anweisung ein. Da Nahrung die Aufnahme beeinträchtigen kann, wird das Mittel oft nüchtern eingenommen, zum Beispiel mindestens 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Beenden Sie die Behandlung vollständig, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen, sie vorzeitig abzubrechen.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Hautausschlag. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion auftreten, z. B. Schwellungen im Gesicht oder Hals oder Atembeschwerden, ebenso bei schweren Hautreaktionen oder starkem oder anhaltendem Durchfall. Das kann ein Hinweis auf einen mit Clostridioides difficile verbundenen Durchfall sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft: Tierversuche mit Penicillinen haben keine Schädigung des Fötus gezeigt, aber es gibt keine ausreichenden, gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen. Wenden Sie Ampicillin in der Schwangerschaft nur an, wenn es klar erforderlich ist, und nur wie verordnet.

Stillzeit: Antibiotika aus der Ampicillin-Klasse gehen in die Muttermilch über und können bei Säuglingen eine Sensibilisierung auslösen. Wenden Sie Ampicillin daher mit Vorsicht an und sprechen Sie mit einem Arzt, wenn das Kind Hautausschlag, Durchfall oder Mundsoor entwickelt.

Anwendung bei Niereninsuffizienz

Bei Niereninsuffizienz kann eine Dosisanpassung nötig sein. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wenn Sie eine Nierenerkrankung haben oder dialysepflichtig sind.

Lagerung

Lagern Sie das Präparat bei 20°C bis 25°C. Bewahren Sie den Behälter fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf.