Besivance (Besifloxacin)

Sechs Jahre später, im Jahr 2009, erhielt das Medikament in Deutschland die Zulassung zur Behandlung der bakteriellen Konjunktivitis.

Wie wirkt Besivance?

Der Wirkstoff in Besivance-Augentropfen ist Besifloxacin. Dieses Antibiotikum gehört zur vierten Generation der Fluorchinolone. Es wirkt gegen grampositive, gramnegative und anaerobe Bakterien. Dadurch hat Besivance ein breites Wirkspektrum und kann bei Augenerkrankungen eingesetzt werden, die durch verschiedene Arten von Staphylokokken, Streptokokken und andere besifloxacinempfindliche Bakterien verursacht werden.

Die Wirkung beruht auf der Hemmung der bakteriellen Enzyme DNA-Gyrase und Topoisomerase IV, die für die DNA-Synthese und -Replikation der Bakterien wichtig sind. Durch die Hemmung dieser Enzyme verhindert Besivance das Wachstum der Bakterien und führt zu ihrem Absterben.

Warum ist Besivance besser als andere Generationen von Chinolonen?

Ein wichtiger Vorteil von Besivance ist, dass es speziell für die Anwendung am Auge entwickelt wurde. Das kann dazu beitragen, die systemische Belastung durch das Antibiotikum zu verringern und möglicherweise auch die Entwicklung von Resistenzen zu begrenzen, was bei der Behandlung bakterieller Infektionen eine wichtige Rolle spielt.

Wofür werden Besivance-Augentropfen verwendet?

Besivance wirkt gegen ein breites Spektrum bakterieller Infektionen, die eine Entzündung des Auges verursachen. Bei virus- oder pilzbedingten Infektionen ist es nicht wirksam. Deshalb ist eine ärztliche Untersuchung wichtig, um den Auslöser der Entzündung festzustellen.

In der klinischen Praxis kann Besivance zur Behandlung und Vorbeugung der folgenden ophthalmologischen Erkrankungen und Zustände eingesetzt werden:

• bakterielle Konjunktivitis;
• bakterielle Entzündungen der Hornhaut;
• bakterielle Keratitis;
• Vorbeugung okulärer Infektionen bei Patienten, die sich einer Lasertherapie wegen Katarakt unterziehen;
• Vorbeugung okulärer Infektionen nach augenchirurgischen Eingriffen.

Obwohl bakterielle Infektionen auch andere Augenerkrankungen auslösen können, sollte Besivance nicht bei einem Chalazion (Hagelkorn) oder bei Blepharitis angewendet werden, da seine Wirksamkeit für diese Anwendungsgebiete in klinischen Studien nicht nachgewiesen wurde. Außerdem wird Blepharitis in Berichten aus Phase IV als mögliche Nebenwirkung von Besivance genannt.

Diese Erkrankungen können eine Kombinationstherapie mit antimikrobiellen Wirkstoffen und Kortikosteroiden erfordern, um die Entzündung zu verringern und gleichzeitig den Erreger zu bekämpfen. Eine solche Kombination ist Tobradex (Tobramycin/Dexamethason). Im Gegensatz zu Besivance wird Tobradex zur Behandlung von Blepharitis eingesetzt.

Was ist eine Bindehautentzündung? Kann Besivance bei Bindehautentzündung eingesetzt werden?

Bindehautentzündung ist ein anderer Begriff für Konjunktivitis. In Deutschland ist diese Erkrankung häufig und kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Eine Bindehautentzündung ist eine Entzündung der Bindehaut - einer durchsichtigen Membran, die das Weiße des Auges und die Innenseite der Augenlider bedeckt. Durch die Entzündung werden kleine Blutgefäße in der Bindehaut sichtbarer, sodass die Augen rosa oder gerötet wirken.

Besivance kann helfen, die Entzündung zu lindern und den bakteriellen Erreger zu beseitigen, wenn die Konjunktivitis bakteriell bedingt ist.

Dosierung und allgemeine Empfehlungen

Besivance ist als ophthalmische Suspension mit 0,6 % Besifloxacin erhältlich. Diese niedrige Wirkstoffkonzentration ermöglicht die topische Anwendung. Häufig wird gefragt: "Enthält Besivance Aspirin?" Das ist ein Missverständnis: Acetylsalicylsäure gehört weder zu den Wirkstoffen noch zu den Hilfsstoffen.

Dosierung und Behandlungsdauer hängen vom Erreger, vom Anwendungsziel (Behandlung oder Vorbeugung), vom Schweregrad der Erkrankung und vom Ansprechen des Patienten ab.

Zur Behandlung der bakteriellen Konjunktivitis mit Besivance geben Sie alle 6 bis 12 Stunden einen Tropfen in das betroffene Auge. Es ist nicht nötig, beide Augen zu behandeln, wenn nur eines infiziert ist. Die Behandlung dauert in der Regel 5-8 Tage. Die Beschwerden können sich schon früher bessern (laut Berichten in etwa 70 % der Fälle), aber deshalb sollte die Therapie nicht vorzeitig beendet werden. Am fünften Behandlungstag kann die bakterielle Eradikation etwa 90 % erreichen. Ein vorzeitiges Absetzen erhöht das Rückfallrisiko.

Bei Kindern ist in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich.

Da das Risiko bakterieller Resistenzen gegen Besivance als gering gilt, kann es auch bei Patienten eingesetzt werden, deren Augeninfektionen auf andere Antibiotika (z. B. Ciprofloxacin) nicht ansprechen.

Anwendung der Tropfen

Wichtig ist, die Sterilität der Tropferspitze zu erhalten. Achten Sie bei jedem Öffnen darauf, dass die Tropferspitze keine Oberflächen berührt - auch nicht Ihre Hände oder das Auge.

Versuchen Sie nach dem Eintropfen, das Auge 1-2 Minuten lang geschlossen zu halten, den Kopf dabei leicht nach hinten geneigt, damit der Wirkstoff besser aufgenommen werden kann.

Ist eine vergessene Dosis problematisch?

Versuchen Sie, keine Dosis auszulassen, damit die Behandlung bestmöglich wirken kann. Wenn Sie eine Dosis Besivance vergessen haben, holen Sie sie nach, sobald Sie daran denken. Ist es fast Zeit für die nächste Dosis, lassen Sie die vergessene Dosis aus.

Wer sollte Besivance nicht anwenden?

Da Besivance örtlich am Auge angewendet wird, gibt es nur wenige Gegenanzeigen. Dazu gehören Augeninfektionen, die durch Viren oder Pilze verursacht werden, da das Mittel gegen diese Erreger nicht wirkt.

Besivance sollte nicht bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Besifloxacin oder andere Chinolon-Antibiotika angewendet werden. Das Produkt enthält außerdem inaktive Bestandteile, die bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen können.

Die Sicherheit von Besivance bei Säuglingen unter 1 Jahr ist nicht belegt; deshalb ist das Medikament in dieser Altersgruppe kontraindiziert.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Therapie mit Besivance

In Deutschland ist Besivance verschreibungspflichtig; deshalb ist vor Beginn der Behandlung eine ärztliche Beratung erforderlich. Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen.

Besivance kann Nebenwirkungen verursachen, die das Sehvermögen vorübergehend beeinträchtigen können, zum Beispiel verschwommenes Sehen. Führen Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wieder normal sehen können.

In der Schwangerschaft sollte Besivance nur angewendet werden, wenn der mögliche Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Diese Vorsichtsmaßnahme beruht auf Tierversuchen, in denen Besifloxacin maternale Toxizität verursachte.

Es ist nicht bekannt, ob Besifloxacin in die Muttermilch übergeht. Wenn Besivance in der Stillzeit notwendig ist, muss das Stillen möglicherweise zumindest für die Dauer der Behandlung unterbrochen werden.

Tragen Sie während der Behandlung mit Besivance möglichst keine Kontaktlinsen, mindestens bis die klinischen Anzeichen der Infektion abgeklungen sind. Kontaktlinsen dürfen frühestens 15 Minuten nach dem Eintropfen wieder eingesetzt werden.

Mögliche Nebenwirkungen von Besivance

Da Besivance topisch angewendet wird, verursacht es in der Regel weniger systemische Nebenwirkungen. Die Häufigkeit der häufigsten Nebenwirkungen liegt zwischen 1 % und 10 %. Wenn sie auftreten, betreffen sie meist das behandelte Auge oder beide Augen, wenn beide behandelt werden:

• Rötung des Auges;
• Juckreiz;
• Augenschmerzen;
• verschwommenes Sehen;
• Schwellung der Augenlider;
• Kopfschmerzen.

Diese Reaktionen müssen meist nicht medizinisch behandelt werden. Informieren Sie aber Ihren Arzt, wenn sie auftreten, anhalten oder sich verschlimmern.

Von Besivance-Augentropfen werden in der Regel keine Nebenwirkungen auf Herz-Kreislauf-System, Leber oder Nieren erwartet.

Kann Besivance den Magen reizen?

Nein. Besivance ist nicht zur Einnahme bestimmt, wirkt daher nicht auf den Magen-Darm-Trakt und sollte bei bestimmungsgemäßer Anwendung keine Magen-Darm-Beschwerden verursachen.