Azulfidine (Sulfasalazin)

Leiden Sie an Arthritis oder Colitis ulcerosa? Dann kann Sulfasalazin für Sie infrage kommen. Wie jedes andere Medikament sollte es aber mit Vorsicht eingenommen werden: Lesen Sie die Hinweise genau durch und stellen Sie sicher, dass es für Sie geeignet ist. Hier erfahren Sie mehr über Sulfasalazin, seine Anwendung und mögliche Nebenwirkungen.

Was ist Azulfidine (Sulfasalazin)?

Sulfasalazin ist ein Medikament in Tablettenform zum Einnehmen. Azulfidine ist der Handelsname dieses Arzneimittels.

Warum wird Azulfidine verschrieben? Erkrankungen wie rheumatoide bzw. juvenile Arthritis und Colitis ulcerosa können mit starken Beschwerden verbunden sein. Azulfidine kann Schmerzen lindern und Entzündungen behandeln. Meist wird es verschrieben, wenn andere Medikamente bereits versucht wurden, aber nicht ausreichend geholfen haben. Das Medikament kann Schwellungen verringern, die zu den typischen Beschwerden vieler Arthritisformen gehören. Auch Menschen mit leichteren Bauchbeschwerden können von Azulfidine (Sulfasalazin) profitieren. Bei stärkeren Schmerzen können zusätzlich weitere Medikamente verordnet werden, die sich mit Sulfasalazin kombinieren lassen.

Wie nimmt man Sulfasalazin ein

"Wie soll ich Azulfidine (Sulfasalazin) einnehmen?" - Diese Frage sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, denn die Dosierung kann unterschiedlich ausfallen. Mehrere Faktoren beeinflussen den Dosierungsplan. Am wichtigsten ist Ihr aktueller Gesundheitszustand. Bei schwereren Beschwerden kann eine höhere Dosis nötig sein. Informieren Sie Ihren Arzt über alle gesundheitlichen Probleme, denn die allgemeine Dosierung muss gegebenenfalls angepasst werden. Achten Sie besonders darauf, wie Ihr Körper reagiert, wenn Sie das Medikament zum ersten Mal einnehmen. Auch das Alter spielt eine wichtige Rolle bei der Wahl der passenden Dosis.

Normale und retardierte Sulfasalazin-Tabletten werden oral eingenommen. Die Tagesdosis sollte in gleich große Einzeldosen aufgeteilt und nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Retardtabletten sollten unzerkaut geschluckt werden.

Dosierung bei Colitis ulcerosa

Die Dosierung von Sulfasalazin (Azulfidine) richtet sich nach Alter und Erkrankung.

Zur Behandlung von Colitis ulcerosa sollte der Abstand zwischen den Dosen von Sulfasalazin als normale oder retardierte Tabletten 8 Stunden nicht überschreiten. Ob Sulfasalazin bei Patienten mit Colitis ulcerosa wirkt, lässt sich anhand klinischer Kriterien beurteilen, zum Beispiel Fieber, Gewichtsveränderungen, Stärke und Häufigkeit von Durchfall und Blutungen, sowie durch Sigmoidoskopie und die Beurteilung von Biopsieproben.

Die Behandlung mit Sulfasalazin kann auch dann weiter notwendig sein, wenn die klinischen Beschwerden, einschließlich Durchfall, bereits unter Kontrolle sind. Wenn die endoskopische Untersuchung eine ausreichende Besserung zeigt, kann die Dosis auf eine Erhaltungsdosis gesenkt werden.

Tritt der Durchfall erneut auf, sollte die Dosis wieder auf die zuvor wirksame Menge erhöht werden. Patienten mit Colitis ulcerosa sollten wissen, dass die Erkrankung nur selten vollständig abklingt und die weitere Einnahme einer Erhaltungsdosis von Sulfasalazin das Rückfallrisiko möglicherweise senken kann.

Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene bei der Behandlung von Colitis ulcerosa mit Sulfasalazin als normale oder retardierte Tabletten beträgt täglich 3-4 g, aufgeteilt in gleiche Dosen. Bei manchen Patienten kann ein Beginn mit 1-2 g täglich sinnvoll sein, um unerwünschte gastrointestinale (GI) Wirkungen zu verringern. Obwohl Dosierungen bis zu 12 g täglich gegeben wurden, ist eine Dosierung über 4 g täglich mit einer höheren Häufigkeit von Nebenwirkungen verbunden.

Einige Ärzte empfehlen, Dosierungen über 4 g pro Tag zu vermeiden, es sei denn, die Serumkonzentration von Gesamtsulfapyridin und der Phänotyp des Patienten sind bekannt. Die übliche Erhaltungsdosis für Erwachsene beträgt 2 g täglich in 4 geteilten Dosen. Einige Ärzte befürworten jedoch eine niedrigere Erhaltungsdosis von 1-1,5 g täglich, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Die Wirksamkeit der Erhaltungstherapie ist dosisabhängig. Der mögliche Nutzen von Dosierungen über 2 g täglich muss jedoch gegen das erhöhte Risiko von Nebenwirkungen und die Notwendigkeit einer sorgfältigeren Überwachung abgewogen werden.

Bei Kindern ab 2 Jahren, die Sulfasalazin als normale Tabletten zur Behandlung von Colitis ulcerosa erhalten, beträgt die übliche Anfangsdosis 40-60 mg/kg/Tag in 3-6 geteilten Dosen. Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 30 mg/kg/Tag in 4 geteilten Dosen. Bei Kindern ab 6 Jahren, die Sulfasalazin als retardierte Tabletten zur Behandlung von Colitis ulcerosa erhalten, beträgt die übliche Anfangsdosis ebenfalls 40-60 mg/kg/Tag in 3-6 geteilten Dosen. Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 30 mg/kg/Tag in 4 geteilten Dosen.

Dosierung bei rheumatoider Arthritis

Das Medikament kann ab 18 Jahren eingenommen werden. Zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis beträgt der Abstand zwischen den Dosen von Sulfasalazin als retardierte Tabletten normalerweise 12 Stunden. Die übliche Erwachsenendosis von Sulfasalazin als retardierte Tabletten zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis beträgt 2-3 g täglich in gleichen Dosen. Es kann sinnvoll sein, die Behandlung mit 0,5-1 g täglich zu beginnen, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu verringern. Beginnen Sie nicht mit einer hohen Dosis Azulfidine, da sonst Bauchschmerzen auftreten können.

Eine Reaktion auf Sulfasalazin, erkennbar an einer Besserung der Zahl und Ausdehnung aktiv entzündeter Gelenke, kann nach 4-12 Wochen Therapie auftreten. Patienten, die Sulfasalazin in Dosierungen über 2 g täglich erhalten, sollten sorgfältig überwacht werden.

Dosierung bei juveniler Arthritis

Die übliche Dosierung von Sulfasalazin als retardierte Tabletten zur Behandlung eines polyartikulären Verlaufs der juvenilen rheumatoiden Arthritis bei Kindern ab 6 Jahren beträgt 30-50 mg/kg/Tag in 2 gleich geteilten Dosen; die Höchstdosis beträgt in der Regel 2 g täglich. Zur Verringerung gastrointestinaler Unverträglichkeit empfiehlt der Hersteller, die Sulfasalazin-Therapie bei Kindern mit 1/4 bis 1/3 der geplanten Erhaltungsdosis zu beginnen und die Dosis wöchentlich zu steigern, bis die vorgesehene Erhaltungsdosis erreicht ist, in der Regel in Woche 4.

Einnahme wie verordnet

Azulfidine wirkt nicht sofort. Es dauert etwas, bis das Medikament seine Wirkung entfaltet. Befolgen Sie daher die Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie das Medikament so lange ein, wie es zur Behandlung Ihrer Erkrankung notwendig ist. Bei schwereren Verläufen kann die Behandlung länger dauern. Setzen Sie das Medikament nicht einfach eigenständig ab, da es sonst zu unerwünschten Reaktionen kommen kann. Ihr Zustand kann sich verschlechtern, wenn Sie Sulfasalazin ohne ärztliche Rücksprache absetzen.

Wichtig ist außerdem, dass der Behandlungserfolg davon abhängt, das Medikament in der verordneten Dosis einzunehmen. Wenn Sie es in unregelmäßigen Abständen einnehmen oder die Anweisungen nicht befolgen, bleibt die gewünschte Wirkung möglicherweise aus. Einen positiven Effekt können Sie nur erwarten, wenn Sie die verordnete Menge regelmäßig einnehmen. Das Medikament wirkt, indem sich eine bestimmte Menge Sulfasalazin im Körper aufbaut.

"Woran erkenne ich, dass das Medikament wirkt?" - Ganz einfach: Ihre Gelenkschmerzen sollten nachlassen oder weniger stark sein als vor der Behandlung.

Nebenwirkungen von Sulfasalazin

Wie jedes andere Medikament kann auch Sulfasalazin Nebenwirkungen verursachen. Das bedeutet nicht automatisch, dass sie bei Ihnen auftreten. Trotzdem ist es sinnvoll, die möglichen Nebenwirkungen zu kennen. Einige Nebenwirkungen von Azulfidine (Sulfasalazin) kommen häufiger vor, andere sind seltener, können aber schwerwiegender sein. Wenn Sie wissen, was möglich ist, können Sie Veränderungen nach der Einnahme besser einordnen.

Insgesamt treten schwere Nebenwirkungen unter Sulfasalazin selten auf, leichte Nebenwirkungen sind jedoch häufig. Sie zeigen sich in der Regel innerhalb weniger Tage bis 12 Wochen nach Beginn der Behandlung, besonders wenn die Dosierung über 4 g täglich liegt.

Patienten mit Colitis ulcerosa

Die bisherigen klinischen Erfahrungen zeigen, dass die Häufigkeit von Nebenwirkungen durch Sulfasalazin bei Patienten mit Colitis ulcerosa im Allgemeinen ähnlich ist wie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis. Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei einer Sulfasalazin-Behandlung von Patienten mit Colitis ulcerosa gehören Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden und reversible Oligospermie.

Weitere Nebenwirkungen, die bei Patienten mit Colitis ulcerosa berichtet wurden, sind Juckreiz, Nesselsucht, Ausschlag, Fieber, Heinz-Körper-Anämie, hämolytische Anämie und Zyanose. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, die Sulfasalazin erhalten, wurden Übelkeit, Dyspepsie, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Erbrechen, Fieber, Schwindel, Stomatitis, Ausschlag, Juckreiz, auffällige Leberwerte, Leukopenie und Thrombozytopenie berichtet; außerdem wurde bei mit Sulfasalazin behandelten Patienten mit rheumatoider Arthritis eine reversible Immunglobulinsuppression beobachtet, selten zusammen mit klinischen Befunden.

Patienten mit rheumatoider Arthritis

Es scheint keine spezifischen medikamentenbedingten Nebenwirkungen zu geben, die nur bei Patienten mit rheumatoider Arthritis auftreten. Ausschlag kommt bei Patienten mit rheumatoider Arthritis jedoch häufiger vor als bei Patienten mit Colitis ulcerosa, und zwar bei 13 % gegenüber 3,3 %. Bei den meisten Patienten mit Nebenwirkungen, außer Ausschlag, werden Serum-Gesamtsulfapyridin-Konzentrationen über 50 mcg/mL gemessen. Die Fähigkeit, Sulfasalazin zu acetylieren, kann das Auftreten und die Schwere der Nebenwirkungen beeinflussen. In einer Studie waren 86 % der Patienten mit Nebenwirkungen langsame Acetylierer von Sulfapyridin.

Gastrointestinale Effekte

Während der Einnahme von Sulfasalazin kann es zu Appetitlosigkeit kommen. Viele Patienten berichten außerdem über Übelkeit. Auch Kopfschmerzen und gelegentlich Schwindel gehören zu den häufigen Nebenwirkungen und gehen oft von selbst wieder vorbei.

Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden, Durchfall und Appetitlosigkeit treten häufig bei Patienten auf, die Sulfasalazin einnehmen. Die Hersteller vermuten, dass die gastrointestinale Unverträglichkeit nach den ersten Einnahmen von Sulfasalazin wahrscheinlich durch eine Reizung der Schleimhaut verursacht wird und durch eine gleichmäßigere Verteilung der Tagesdosis oder durch die Einnahme magensaftresistenter Tabletten gemildert werden kann; endgültige Studien zum Vergleich der Toxizität von magensaftresistenten und nicht magensaftresistenten Tabletten liegen jedoch nicht vor.

Beschwerden, die in den ersten Tagen der Sulfasalazin-Therapie auftreten, hängen wahrscheinlich mit hohen Serumkonzentrationen von Gesamtsulfapyridin zusammen. Sie können gemildert werden, indem die Dosis zunächst halbiert und dann über mehrere Tage schrittweise wieder erhöht wird. Wenn die Beschwerden anhalten, sollte das Medikament für 5-7 Tage abgesetzt und die Behandlung anschließend mit einer niedrigeren Tagesdosis wieder aufgenommen werden.

Es gab vereinzelte Berichte darüber, dass magensaftresistente Sulfasalazin-Tabletten bei einigen Patienten unversehrt den Magen-Darm-Trakt passieren. Möglicherweise liegt das an fehlenden intestinalen Esterasen, die den magensaftresistenten Überzug auflösen. Wenn das auftritt, sollten keine weiteren magensaftresistenten Tabletten gegeben werden.

Hypersensitivitätsreaktionen

Es kann auch sein, dass Ihre Haut juckt. Das kann auf eine allergische Reaktion hinweisen.

Wenn während der Sulfasalazin-Behandlung eine Überempfindlichkeitsreaktion auftritt, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden. Eine Desensibilisierung gegenüber Sulfasalazin wird angewendet, wenn die Wiederaufnahme der Behandlung bei einem Patienten mit vorausgegangener Überempfindlichkeitsreaktion als notwendig erachtet wird; bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Agranulozytose, toxischer epidermaler Nekrolyse, fibrosierender Alveolitis oder anaphylaktoider Reaktion unter Sulfasalazin sollte jedoch keine Desensibilisierung versucht werden.

Für genaue Informationen zu Desensibilisierungsverfahren und Dosierungen sollten spezialisierte Quellen herangezogen werden. Obwohl verschiedene Desensibilisierungsprotokolle als wirksam beschrieben wurden, beginnen viele mit einer anfänglichen Sulfasalazin-Dosis von 50-250 mg täglich, die alle 4-7 Tage verdoppelt wird, bis die gewünschte therapeutische Dosis erreicht ist. Treten erneut Überempfindlichkeitssymptome auf, sollte das Medikament abgesetzt werden.

Wenn Sie Fieber, blasse Haut, Flecken unbekannter Ursache, andere Hautprobleme, Halsschmerzen oder plötzlich Beschwerden beim Wasserlassen bekommen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Sonstige Nebenwirkungen

Es wurden einige Fälle von pulmonaler Eosinophilie und mindestens ein Todesfall durch fibrosierende Alveolitis bei Patienten berichtet, die Sulfasalazin erhielten. Sulfasalazin kann außerdem eine orange-gelbe Verfärbung von alkalischem Urin und der Haut verursachen.

Einige Männer bemerken nach Beginn der Behandlung eine verringerte Spermienzahl. Das kann als Nebenwirkung vorkommen. Nach dem Absetzen von Sulfasalazin (Azulfidine) normalisiert sich die Spermienzahl in der Regel wieder.

Beachten Sie, dass sich nicht vorhersagen lässt, welche Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten könnten, da jeder Körper unterschiedlich reagiert. Die hier aufgeführten Nebenwirkungen wurden bei Patienten beobachtet, das bedeutet aber nicht, dass Sie eine davon bekommen müssen. Es können auch Nebenwirkungen auftreten, die hier nicht aufgeführt sind.

Mit welchen anderen Medikamenten interagiert Sulfasalazin?

Vor Beginn der Behandlung ist es wichtig zu prüfen, mit welchen Medikamenten Sulfasalazin Wechselwirkungen haben kann. Manche Wechselwirkungen können die Wirkung des Medikaments beeinträchtigen. Es kann sein, dass die gewünschte Wirkung ausbleibt oder erst später einsetzt. Prüfen Sie deshalb, wie Sulfasalazin zusammen mit folgenden Medikamenten wirkt.

• Folsäure. Azulfidine kann die Aufnahme von Folsäure verringern. Vitamin B9 muss möglicherweise in höherer Dosierung eingenommen werden, wenn Sie dieses Medikament gleichzeitig mit einem Vitaminpräparat anwenden. Erhöhen Sie die Dosis aber nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
• Herzmedikamente. Wenn Ihnen Ihr Arzt Herzmedikamente verschrieben hat, sollten Sie sicherstellen, dass diese nicht mit Sulfasalazin interagieren, da sie sonst weniger wirksam sein könnten. Zum Beispiel sollte Digoxin nicht zusammen mit Azulfidine eingenommen werden. In diesem Fall kann eine Anpassung der Dosierung des Herzmedikaments nötig sein, da Sulfasalazin dessen Aufnahme beeinflusst.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika. Einige Medikamente aus dieser Gruppe können die Nebenwirkungen verstärken, wenn sie gleichzeitig mit Sulfasalazin (Azulfidine) eingenommen werden. Viele Patienten berichten zum Beispiel über Übelkeit, wenn sie Methotrexat zusammen mit Sulfasalazin (Azulfidine) einnehmen.

Die oben genannten Medikamente sind nur Beispiele für Arzneimittel, die mit Azulfidine interagieren können. Die Liste kann länger sein. Informieren Sie Ihren Arzt deshalb unbedingt, wenn Sie andere Medikamente gleichzeitig mit Sulfasalazin einnehmen, um unerwartete und möglicherweise lebensbedrohliche Nebenwirkungen zu vermeiden. Ihr Apotheker kann beurteilen, ob Sie das Medikament weiter einnehmen können oder ob Azulfidine erst nach Abschluss der Behandlung mit einem anderen Medikament angewendet werden sollte.

Überdosierung

Achten Sie darauf, nicht zu viel von dem Medikament einzunehmen. Eine zu hohe Dosis kann Übelkeit, Bauchschmerzen und andere unerwünschte Wirkungen verursachen. Wenn Sie zu viel eingenommen haben, sollten Sie sofort in die Notaufnahme gehen, da große Mengen von Azulfidine giftig sein können. Zögern Sie nicht und suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie bemerken, dass Sie zu viel eingenommen haben.

Vergessene Dosis

Viele Menschen nehmen eine zusätzliche Dosis ein, wenn sie merken, dass sie eine Einnahme vergessen haben. Das kommt nur infrage, wenn Ihnen die vergessene Dosis kurz danach auffällt. Ist es schon fast Zeit für die nächste Einnahme, sollten Sie die vergessene Dosis nicht nachholen, um eine Überdosierung zu vermeiden.

Wichtige Warnhinweise

Beachten Sie die wichtigen Warnhinweise, um schwere Nebenwirkungen zu vermeiden, von denen einige tödlich sein können.

Wiederholungsrezepte

Ihr Arzt kann Ihnen für Azulfidine Wiederholungsrezepte ausstellen. Das bedeutet, dass Sie nicht jedes Mal ein neues Rezept brauchen, wenn das Medikament aufgebraucht ist und Sie Nachschub benötigen.

Klinische Überwachung

Eine regelmäßige ärztliche Kontrolle ist wichtig, um sicherzustellen, dass das Medikament wie gewünscht wirkt. Während der Behandlung mit Azulfidine müssen Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen und Standard-Blutuntersuchungen durchführen lassen. Vor allem zu Beginn der Behandlung sind oft mehrere Bluttests nötig, da das Medikament das Risiko für Infektionen erhöhen kann. Zusätzlich sollte die Leberfunktion überwacht werden, da das Medikament dieses Organ belasten kann. Wenn Sie Nierenprobleme haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Er kann dann eine Untersuchung der Nieren veranlassen, um mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen.

Ihre Ernährung

Sie können grundsätzlich wie gewohnt essen. Wichtig ist nur, dass Sulfasalazin die Aufnahme von Folsäure beeinflussen kann. Fragen Sie deshalb Ihren Arzt, ob Sie zusätzlich Folsäure einnehmen sollten.

Sonnenempfindlichkeit

Vermeiden Sie während der Behandlung mit Sulfasalazin ausgedehnte Sonnenbäder und künstliches Bräunen. Das Medikament kann die Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen. Wenn Sie es im Sommer einnehmen, sollten Sie Sonnenschutz verwenden.

Ist Sulfasalazin während Schwangerschaft oder Stillzeit sicher?

Reproduktionsstudien an Ratten und Kaninchen mit Sulfasalazin-Dosierungen bis zum Sechsfachen der üblichen menschlichen Dosis zeigten keine Hinweise auf Schädigungen des Fötus. Sulfasalazin wurde während der Schwangerschaft zur Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen eingesetzt, darunter Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Obwohl gelegentlich Fehlbildungen bei Säuglingen von Frauen mit entzündlichen Darmerkrankungen berichtet wurden, die während der Schwangerschaft Sulfasalazin allein oder zusammen mit Kortikosteroiden erhielten, deuten die meisten Hinweise darauf hin, dass Sulfasalazin nicht mit einem wesentlichen teratogenen Risiko verbunden ist und dass der mögliche Nutzen der Behandlung bei Schwangeren mit dieser Erkrankung die möglichen Risiken überwiegen kann.

Obwohl die meisten Erfahrungen mit Sulfasalazin in der Schwangerschaft bei Frauen mit entzündlichen Darmerkrankungen gemacht wurden, geht man davon aus, dass sich das Sicherheitsprofil bei schwangeren Frauen mit rheumatoider Arthritis nicht wesentlich davon unterscheidet. Eine Behandlung mit Sulfasalazin kann bei schwangeren Frauen mit rheumatoider Arthritis in der Regel fortgeführt werden. Einige Fachärzte halten Sulfasalazin für das krankheitsmodifizierende Antirheumatikum (DMARD) der Wahl bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind. Das Risiko eines durch Sulfasalazin ausgelösten Kernikterus bei Neugeborenen von Frauen, die das Medikament im letzten Trimester eingenommen haben, scheint gering zu sein. Bei einem Neugeborenen, dessen Mutter während der gesamten Schwangerschaft mit Sulfasalazin und Kortikosteroiden behandelt wurde, wurde Agranulozytose berichtet.

Die Auswirkungen des Medikaments auf das spätere Wachstum und die funktionelle Reifung von Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Sulfasalazin eingenommen haben, sind nicht bekannt. Da es bisher keine ausreichenden kontrollierten Studien zur Anwendung von Sulfasalazin bei Schwangeren gibt, sollte das Medikament in der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn es klar erforderlich ist.

Beeinträchtigungen der männlichen Fruchtbarkeit wurden in Reproduktionsstudien an Ratten unter Sulfasalazin-Dosen von 800 mg/kg/Tag beobachtet. Oligospermie, abnorme Spermienformen, verminderte Spermienbeweglichkeit und Unfruchtbarkeit traten bei Männern auf, die Sulfasalazin erhielten; diese Effekte scheinen jedoch nach dem Absetzen des Medikaments reversibel zu sein. Diese Effekte scheinen durch Sulfapyridin und nicht durch 5-Aminosalicylsäure (Mesalazin) auf die Spermienreifung verursacht zu werden.

Stillen Sie und möchten Sulfasalazin (Azulfidine) einnehmen? Dann sollten Sie wissen, dass Ihr Baby über die Muttermilch einen Teil des Medikaments aufnimmt. Nehmen Sie das Medikament nicht ohne ärztliche Anweisung ein. Andernfalls könnte Ihr Baby Nebenwirkungen bekommen, die zwar nicht tödlich, aber dennoch schwerwiegend sein können.

Mutagenität und Kanzerogenität

In Kanzerogenitätsstudien an Ratten und Mäusen wurde bei männlichen Ratten eine erhöhte Inzidenz von Übergangszellpapillomen der Harnblase festgestellt, bei weiblichen Ratten eine erhöhte Inzidenz von Übergangszellpapillomen des Nierenbeckens und bei männlichen und weiblichen Mäusen eine erhöhte Inzidenz von hepatozellulären Adenomen oder Karzinomen beobachtet.

Allergiewarnung

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle allergischen Reaktionen, die Sie jemals nach der Einnahme von Arzneimitteln mit demselben Wirkstoff wie Azulfidine hatten. Nehmen Sie die Möglichkeit einer allergischen Reaktion ernst, denn sie kann lebensbedrohlich sein. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie allergisch auf Sulfonamide reagieren, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Rufen Sie sofort den Notruf, wenn Sie bemerken, dass Sie schlecht Luft bekommen oder Halsschmerzen entwickeln.

Kinderärztliche Vorsichtsmaßnahmen

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Sulfasalazin bei Kindern unter 2 Jahren mit Colitis ulcerosa sind nicht nachgewiesen. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Sulfasalazin zur Behandlung des polyartikulären Verlaufs der juvenilen rheumatoiden Arthritis bei Kindern im Alter von 6-16 Jahren werden durch Nachweise aus angemessenen und gut kontrollierten Studien bei Erwachsenen gestützt.

Warnhinweise für Personen mit bestimmten gesundheitlichen Bedingungen

• Patienten mit Asthma.
• Patienten mit Porphyrie.

Diese Warnhinweise gelten für Personen in den oben genannten Gruppen. Wenn Patienten mit diesen Erkrankungen Azulfidine anwenden, können Nebenwirkungen auftreten und sich ihr Zustand verschlechtern.

Lagerung

Azulfidine sollte bei Raumtemperatur gelagert werden, nicht im Kühlschrank und nicht an feuchten Orten. Die optimale Lagertemperatur liegt bei 20-25°C.